當聽到某位投手肩膀必需開刀時，可以預期的是，也許要過好一陣子才能再望到他了，甚至會嫌疑復出後是否還能歸到本來的水準？紅襪的Pedro Martinez、洋基的Roger Clemens算是少數能勝利復出的個案，但人人熟知的王建平易近和各家投手可就沒那末榮幸了。在肩膀浩繁傷勢中，樞紐關頭唇扯破是廣為人知的活動危險之一，恆久以來也被認為是投手的盡症，但真的是如許嗎？ 
Roger Clemens算是少數能從肩樞紐關頭唇傷勢中強勢歸回的勝利案例 別急！在歸答這個成績前咱們先來熟悉甚麼是樞紐關頭唇扯破傷。肩膀可說是人體中最不穩固的一個樞紐關頭，這源於肩樞紐關頭天賦上的佈局，我們可以想nba冠軍賽時間像肱骨頭是一顆高爾夫球，放置在肩樞紐關頭腔的這個球座上（如圖），由於高爾夫球比球座還要來的大，以是在沒有外加佈局穩固時它很輕易就會跑進去，一體兩面的是，如許的佈局也使得肩樞紐關頭成為人體運動度最大的一個樞紐關頭。 
可將肱骨頭想像成一顆高爾夫球，球座則代表著肩樞紐關頭腔的佈局 云云大的運動度必將要有根本的穩固佈局才能有用施展，肩樞紐關頭的穩固大致上可分為動態及靜態：靜態穩固由扭轉肌群所主導，動態穩固則由樞紐關頭唇、韌帶和樞紐關頭囊配合供應。樞紐關頭唇是一圈附著於樞紐關頭腔周邊的纖維軟骨構造，其功效可有用讓樞紐關頭腔加深，增長肱骨頭與樞紐關頭腔的打仗面積，供應更好的穩固度。 
肩樞紐關頭唇 (Labrum) 樞紐關頭唇的危險依據地位的不同可分為幾種，個中上盂唇先後扯破傷 (Superior Labral Anterior to Posterior lesion, SLAP)是過肩拋擲活動中最常產生的一種，SLAP的產生地區位在樞紐關頭唇的正上方（如圖），同時也是肱二頭肌長頭肌腱的附著處。此外由樞紐關頭唇是否碎裂、碎裂的型態和有沒有影響到二頭肌肌腱又可區別為4品種型，個中第二型的SLAPcyo 閃電狼在棒球活動中最為常見。 
第二型SLAP（左二），赤色地區為樞紐關頭唇扯破地位 受傷機制方面，除了剎時的撲接、撲壘外，累積性的危險如肩外鋪90度下做出最大外轉 (external rotation)時，也便是投手投球的晚期揮臂期 (Late cocking)（如圖），此時二頭肌著力經由肌腱將力量傳遞到樞紐關頭唇上，云云日復一日的拉扯下，二頭肌肌腱便有可能連著樞紐關頭唇一併扯破上去。 
晚期揮臂期 (Late cocking)（左四） 大制相識甚麼是肩樞紐關頭唇扯破傷後，是時辰歸答本篇最緊張的成績了—SLAP真的是投手盡症嗎？Fedoriw等人於2014年頒發的一篇文章中，招集了68位經核磁共振照影 (MRI)確診為第二型SLAP的大同盟或者小同盟選手，個中有45位投手、23位野手，起首讓他們接收非手術激進醫治，若顛末兩次療程後仍是沒法歸到球場的話，才會進行手術醫治。研究效果以下：
察看以上數據可以發明，手術醫治比起激進醫治固然較無機會能重返球場，但歸復過去技藝的比例卻大幅下降，這一點對職業選手來講黑白常致命路克·天行者的！現在臨床上SLAP的第一線醫治會以非手術激進醫治為主，當激進醫治掉敗時才會思量進行手術。以物理醫治來說，首要會針對後側樞紐關頭囊收縮和肩胛骨活動停滯的成績進行處置，這也是現在廣泛認為的SLAP兩大傷害因子；另外在術後復健方面，選手必需閱歷最少6~12個月的醫治才有設施最先丟球，要訓練到競賽的強度又是另一項艱苦的挑釁了。說了那末多，投手盡症是否言過實在呢？還真的不浮誇，相較於其餘危險，產生肩樞紐關頭唇扯破後可以或許重返球場且重拾過去技藝的勝利率明明是比較低的。以這篇研究來望，終極在45位投手中只有12位 (27%)可以或許到達齊全回复復興的水平，這也是為何咱們可以很輕易在肩樞5號籃球紐關頭唇受傷的投手及第出最少四、5位掉敗或者是還在掙扎的例子，卻很難遐想到一、2位能真正勝利復出的案例。 
前偉人隊營救投手Robb Nen作為掉敗案例，手術後球速失了逾十英里 那末日常平凡要若何倖免這種危險的產生呢？
2024-02-22
